目的:观察75岁及以上老年前列腺癌患者雄激素剥夺治疗(ADT)后的长期认知障碍风险，并分析ADT应用和认知障碍的相关性。方法:回顾性队列研究，纳入1996—2003年在美国国立癌症数据库(SEER)中75岁及以上老年前列腺癌患者，根据是否行ADT分为ADT组(82514例)和对照组(121 856例)。比较两组的基线临床资料，随访观察认知、 Kaplan- Meier生存分析和 Log- rank检验比较两组的认知障碍(痴呆症和阿尔兹海默病)发生率。 Cox风险比例回归分析评估ADT治疗和认知障碍的相关性。 结果:共纳入204370例患者，平均(79.2±4.6)岁。与对照组比较，ADT组的年龄更大，前列腺特异抗原水平更高，肿瘤分化不良比例更高，并发症更多，放疗比例更高(均为 P<0.05)。平均随访(12.1±3.3)年，随访中共诊断41 661例痴呆症，其中ADT组13 634例，对照组28 027例；诊断28 945例阿尔茨海默病患者，其中ADT组9 372例，对照组19 573例。 Kaplan- Meier生存分析和 Log- rank检验结果显示，ADT组的痴呆症发生率高于对照组( χ2＝8.10， P＝0.004)，阿尔茨海默病的发生率也高于对照组( χ2＝5.06， P＝0.024)。Cox回归分析结果显示，与无ADT治疗相比

作者：李建华；王雷；邱晓东；朱照伟

来源：中华老年医学杂志 2021 年 40卷 3期