目的 评估健康素养及运动干预降低2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平的效果.方法 以上海市闵行区和长宁区799名最近一次糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.5％(或FPG≥10 mmol/L)的T2DM患者为研究对象,采用整群随机分组方法分为健康素养干预组、运动干预组、综合干预组(健康素养+运动干预)和对照组,每组各约200人.基线调查、身体测量及生化检测完成后,各干预组分别接受为期1年的干预.第3、6和12个月时,对所有患者进行问卷调查随访、身体测量和HbA1c检测.结果 3、6和12个月时患者的总应答率分别为99.4％、98.4％和95.2％.干预满3个月时,综合干预组HbA1c达标率(HbA1c＜7.0％)最高,为25.3％,6和12个月时运动干预组达标率最高,分别为25.3％和34.6％.与基线时相比,各干预组HbA1c值在不同随访时段均有下降,以6个月时最明显,综合干预组平均下降0.48％(95％CI:-0.71％ ～-0.25％),健康素养干预组下降0.33％(95％CI:-0.55％-0.11％),运动干预组下降0.70％(95％CI:-0.92％ ～-0.48％),而对照组略升高0.03％(95％CI:-0.19％～0.25％),差异有统计学意义(P＜0.001).以对照组为参比,调整可能的混杂因素后,3个月时综合干预组HbA1c效果最佳(β=-0.47,95％CI:-0.73-0.20);随后运动干预的效果逐渐凸现,6和12个月时HbA1c降幅分别达-0.73 (95

作者：刘晓娜；夏庆华；方红；李锐；陈英耀；严玉洁；周鹏；姚保栋；姜玉；Russell L Rothman；徐望红

来源：中华流行病学杂志 2018 年 39卷 3期