目的 了解凉山彝族自治州(凉山州)HIV/AIDS抗病毒治疗前HIV-1耐药情况及其影响因素,为预防HIV-1耐药毒株的传播提供参考依据.方法 分别于2017年1月1日至6月30日、2018年1月1日至6月30日在凉山州开展HIV/AIDS抗病毒治疗前HIV-1耐药的横断面调查.提取获得HIV-1 pol基因区序列,根据2014年WHO耐药监测指南的推荐标准,应用HyPhy2.2.4和Cytoscape 3.6.1软件进行HIV-1耐药毒株传播网络分析.结果 研究对象464例HIV/AIDS,HIV-1毒株为CRF07_BC亚型的占88.6％(411/464),总的HIV-1耐药率为9.9％(46/464),非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)和蛋白酶抑制剂(PI)耐药率分别为6.7％(31/464)、1.9％(9/464)和0.4％(2/464);有1组HIV-1新型重组毒株URF 01BC亚型独立成簇并携带相关耐药突变位点;多因素logistic回归分析结果显示,与异性性传播人群相比,注射吸毒人群的HIV-1耐药风险较高(aOR=3.03,95％CI:1.40～ 6.54).结论 凉山州HIV/AIDS抗病毒治疗前的HIV-1耐药率较高,且有新型重组毒株URF 01BC亚型携带相关耐药突变位点的成簇传播,建议加强HIV-1耐药毒株传播的预防工作.
作者：董敖渤；肖琳；梁姝；刘磊；康瑞华；赵帅；阮玉华；屈水今；邢辉
来源：中华流行病学杂志 2019 年 40卷 6期
