目的 探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的最佳治疗方案。方法 报告63例(70侧)UPJ梗阻的治疗情况，48侧行Anderson-Hynes肾盂成形术，其中8例巨大及重度肾积水者加作肾内翻折叠及肾固定术，6侧行肾盂瓣输尿管成形术，5侧行Y-V成形术，11侧行肾切除术。全部病例均放置输尿管支架引流，其中11例患儿应用改良式双J管内引流。结果 48侧行Anderson-Hyres肾盂成形术者术后复查IVU显示肾盂明显缩小，肾功能改善，UPJ处蠕动良好，1例吻合口处狭窄，扩张后再次放置双J管8周后治愈。6侧行肾盂瓣成形术及5侧行Y-V成形术者术后复查肾积水有改善，但肾盂缩小不明显，UPJ处蠕动幅度、频率改善不明显。11侧应用改良双J管的患儿术后4周门诊拔管，均获治愈。住院时间由以往外引流的18～20d缩短至6～7d。51例随访6个月～5年，1例吻合口处狭窄者扩张置管后治愈，余无复发。结论 Anderson-Hynes肾盂成形术为最佳术式。巨大肾积水者行Anderson-Hynes肾盂成形术加肾内翻折叠及肾固定术不仅改善外观，更利于引流及功能恢复。改良式双J管可用于儿童患者内引流。
作者：迟玉友；周荣祥；杨进益；侯成玉；尹洪山；薄学军
来源：中华泌尿外科杂志 2001 年 22卷 3期
