目的 提高对阴茎转移性膀胱移行细胞癌的认识. 方法报告1例阴茎转移膀胱移行细胞癌患者资料,结合文献讨论其发病机理、临床特征及诊疗措施.患者,男,60岁,膀胱顶壁肿瘤行膀胱部分切除术后11个月余,病理报告为膀胱移行上皮细胞癌Ⅲ级,侵及深肌层,分期G3T3,发现阴茎海绵体硬结逐渐增大6个月余入院.结果 阴茎海绵体硬结细针穿刺活检示纤维组织中散在异型细胞及异型细胞巢,考虑为低分化癌,行阴茎全切术.术后病理报告示海绵体间质纤维中有成团的癌组织,符合膀胱移行细胞癌转移至阴茎,切缘未见癌组织,另送检耻骨前淋巴组织未见肿瘤细胞浸润.术后12 d拔除导尿管.术后4周耻骨上区和双侧腹股沟区予60Co γ射线3000 cGy放射治疗,定期丝裂霉素膀胱灌注治疗和膀胱镜检查.现患者蹲式小便、排尿正常,随访16个月肿瘤无复发和转移.结论 阴茎海绵体硬结细针穿刺活检是诊断阴茎转移癌安全、有效的方法.盆腔内存在丰富、低压力、无静脉瓣的静脉丛及淋巴循环,当回流通路阻塞或压力升高时会发生逆流导致肿瘤细胞扩散或微转移,可能是阴茎转移性膀胱癌的发病机理.术后综合治疗措施可以预防肿瘤复发、提高治疗效果.
作者：郭清奎；梁朝朝；刘明；叶元平；王克孝；李昊
来源：中华泌尿外科杂志 2006 年 27卷 11期
