目的 探讨多西他赛联合泼尼松化疗方案对转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的长期疗效和不良反应. 方法 采用前瞻性非随机对照方法,将2005年7月至2012年3月收治的299例mCRPC患者根据是否自愿进行化疗非随机分成两组.A组102例,年龄50～ 86岁,中位年龄72岁.伴有骨转移98例,肺转移11例,肝转移5例,淋巴结转移19例.起病至进展为mCRPC时间5.4～ 123.2个月,中位时间18.6个月.化疗前tPSA 9.9～ 5000.0 μg/L,中位值94.0μg/L;Gleason评分6～10分,中位值7分;疼痛评分0～7分,中位值2分.接受多西他赛(75 mg/m2)联合小剂量泼尼松(5 mg,2次/d)3周方案进行化疗.比较化疗前后tPSA、疼痛评分、骨及可测量病灶的变化等,进行疗效评估及不良反应分析.拒绝接受化疗而采用内分泌治疗、姑息性放疗、中药治疗的197例患者为B组,年龄54～ 85岁,中位年龄73岁.伴有骨转移176例,肺转移17例,肝转移6例,淋巴结转移43例.起病至进展为mCRPC时间6.0～137.1个月,中位时间18.4个月.tPSA 5.4～1270.0 μg/L,中位值71.0μg/L;Gleason评分6～10分,中位值7分;疼痛评分0～4分,中位值2分.比较两组患者临床资料的差异,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组生存期的差异. 结果 入组时两组的各项临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组每周期多西他

作者：范欣荣；李汉忠；李永强；黄厚锋；周毅；张震宇；周智恩；纪志刚；毛全宗

来源：中华泌尿外科杂志 2013 年 34卷 12期