目的 回顾性分析前列腺癌患者根治术后生化复发生存曲线及其危险因素.方法 回顾性分析我院2000年5月至2015年3月1 122例行根治手术的前列腺癌患者资料.排除失访及术前、术后进行辅助治疗患者,883例纳入研究.生化复发定义为患者术后未进行内分泌治疗及放疗,随访过程中连续2次前列腺特异性抗原(PSA) ≥0.2 μg/L.使用Kaplan-Meier法绘制无生化复发生存曲线,采用Log-rank对确诊时年龄,术前PSA,手术方式,不同手术方式下早、中、后期手术,术后病理情况(包膜是否侵犯、精囊是否侵犯、切缘是否阳性、区域淋巴结是否转移、术后Gleason评分)进行单因素分析.运用Cox比例风险模型行多因素分析.结果 中位随访7个月.883例患者中251例发生生化复发,总生化复发率为28.4％,患者3、5年无生化复发生存率为60.5％和45.3％.术后Gleason评分＞7(HR=1.774,95％ CIl.358～2.316,P＜0.001)、术前PSA≥10 μg/L(HR=1.758,95％ CI 1.288 ～2.399,P＜0.001)和精囊侵犯(HR=1.512,95％ CIl.049 ～2.177,P=0.027)均是前列腺癌患者根治术后生化复发的高危因素.结论 术前PSA、精囊侵犯和术后Gleason评分是前列腺癌患者根治术后生化复发的危险因素.需要更大样本量及更长时间的随访研究进行验证.
作者：瞿旻；高旭；侯建国；王林辉；许传亮；杨波；王海峰；王燕；孙颖浩
来源：中华泌尿外科杂志 2015 年 36卷 8期
