目的：探讨经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术（ inside-out transobturator transvaginal tape，TVT-O）治疗女性中重度单纯性压力性尿失禁（ SUI）的安全性及中长期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月接受TVT-O治疗的女性中重度单纯性SUI患者236例的临床资料。年龄44～88岁，平均（56±9）岁。主要症状为腹压增加及起立活动时频繁出现的尿失禁，均需使用尿垫。 Valsalva诱发试验和指压试验均提示为 SUI。国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（ international consultation committee on incontinence questionnaire short form ， ICI-Q-SF ）评分平均为（15．6±3．9）分。分析236例的术中、术后并发症，并通过ICI-Q-SF评分、诱发实验、尿失禁事件发生频率和尿动力学检查对随访期≥6个月者的主客观疗效进行评估。根据术式分为单行TVT-O的TVT-O组和因伴有盆底脱垂同时行盆底修复术的TVT-O＋盆底修复组。根据随访时间分为中期组（随访时间6个月～3年）和长期组（随访时间＞3年）。结果本组236例中，术中发生膀胱穿孔和阴道内吊带外露各1例（0．4％）；术后发生腹股沟／穿刺点疼痛36例（19．1％），新发尿频18例（9．5％），尿潴留／排尿困难8例（4．2％），其中2例排尿困难患者经尿道扩张＋吊带松
作者：方伟林；张正望；钱伟庆；郑吉琼；叶茂飞
来源：中华泌尿外科杂志 2015 年 10期
