目的 探讨高级别肾透明细胞癌的CT检查特点及其相关预后因素.方法 分析我院2012年11月至2017年4月收治的141例行根治性肾切除术治疗的肾透明细胞癌患者的病例资料.男102例,女39例.年龄30～ 86岁.肿瘤位于左侧73例,右侧68例.肿瘤大小1.6～ 12.7 cm.临床分期T1a期50例,T1b期67例,≥T2期24例.患者术前均行CT检查.根据术后病理检查核分级将患者分为高级别组(Ⅲ～Ⅳ级)和低级别组(Ⅰ～Ⅱ级),比较两组的临床资料、CT检查结果(肿瘤大小、包膜情况、CT值、肿瘤有无分叶及出血坏死)、术后生存情况.结果 本研究141例的CT检查示109例肿瘤包膜完整,85例肿瘤可见分叶,102例肿瘤可见出血坏死;平扫CT值为10 ～ 72 HU,平均35.4 HU;增强扫描CT值32 ～ 308 HU,平均102.1 HU.术后病理检查核分级为高级别组66例,低级别组75例.高级别组与低级别组的CT检查肿瘤包膜完整例数[44例(33.3％)与65例(13.3％)]和平扫CT值[(38.9±1.1)HU与(32.3±1.1)HU]比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).高级别组T1期和≥T2期患者例数分别为46例和20例,低级别组分别为71例和4例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).本组141例术后随访2 ～58个月,平均26.4个月.高级别组与低级别组总体生存率分别为92.4％和100.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).高级别组
作者：苗淼；孔垂泽；都书琪；曾凡剑；何李健；王星星
来源：中华泌尿外科杂志 2017 年 38卷 7期
