目的 探讨改良带蒂包皮瓣法分期治疗重度尿道下裂的效果.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月我院运用带蒂包皮瓣预设尿道板的方法分期治疗41例重度尿道下裂患者的临床资料,其中23例采用改良法,为改良组,即在一期手术中离断尿道板后利用远端尿道板纵切卷管(TIP)成形术,完全伸直阴茎后用带蒂包皮瓣预设阴茎体部的尿道板;18例采用传统法,为传统组,即在离断尿道板伸直阴茎后将带蒂包皮瓣运用Bracka法预设尿道板.两组均在一期手术后至少6个月行二期手术,行相应缺失段的尿道成形术.改良组年龄9～18个月,中位年龄13个月;术前尿道开口于阴茎干10例,阴茎阴囊交界处12例,会阴部1例.传统组年龄8～18个月,中位年龄12个月;术前尿道开口于阴茎干6例,阴茎阴囊交界处10例,会阴部2例.两组年龄、尿道开口位置的差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 一期手术中改良组修复远端尿道长度(14.5±1.3)mm(13～19 mm),近端尿道长度(3.1±2.4)mm(0 ～6 mm);传统组仅修复近端尿道,长度(5.6±2.9) mm(0 ～9mm).二期手术中测量所需重建的尿道长度,改良组(26.3-±4.4)mm(22 ～34 mm),传统组(40.5±3.3) mm(36 ～43 mm),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).拔除导尿管后出现尿道狭窄3例,改良组2例(2/23,8.6％),传统组1例(1/18,5.6％).术
作者：沈一丁；诸林峰；茹伟；杨帆；王晓豪；陶畅；陈光杰；唐达星
来源：中华泌尿外科杂志 2019 年 40卷 6期
