目的 探讨初诊时肾功能良好的单侧肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)患儿保守观察的疗效.方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2008年1月至2017年12月收治的101例单侧UPJO息儿的病例资料,男67例,女34例.初诊年龄10 d～10岁,平均年龄3.4岁.14例有腹痛症状.梗阻位于左侧52例,右侧49例.所有患儿初诊时超声检查测量肾盂前后径1.5 ～4.6 cm,平均(3.4±1.2)cm;肾积水美国胎儿泌尿外科学会(SFU)分级1级2例(2.0％),2级26例(25.7％),3级50例(49.5％),4级23例(22.8％).息侧利尿性肾核素显像示分肾功能平均(45.0±3.2)％.101例中,新生儿37例(新生儿组),男21例,女16例;产前孕检超声检查发现10例,产后1个月超声检查确诊27例;梗阻位于左侧15例,右侧22例.新生儿组出生后泌尿系统扩张(UTDP)分级1级8例(23.5％),2级12例(32.4％),3级17例(45.9％).对101例均行保守观察,指征为无肾积水相关性症状,初诊时息侧分肾功能正常,肾积水未影响息儿的呼吸、生长发育.保守观察期间根据肾积水级别每1～6个月复查1次B超,每6～12个月复查1次利尿性核素显像.随访终点为进行手术或息侧肾积水消退(连续3次泌尿系B超检查未见肾积水).手术指征为随访期间出现肾积水相关症状、影响生长发育、分肾功能降低＞10％、肾积水SFU分级或UTDP分级进行性增
作者：颜景灏；周玲；李水学
来源：中华泌尿外科杂志 2019 年 40卷 11期
