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本文报道1例63岁局部进展期前列腺癌患者，临床分期cT 4N 1M 0期。采用新辅助雄激素剥夺治疗(ADT)3个月后行机器人根治性前列腺切除术＋淋巴结清扫术。术后行辅助ADT。术后1年PSA持续上升，盆腔MRI和骨扫描检查发现多处转移灶，患者进展为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。予患者行基因检测并经多学科团队(MDT)讨论后，先后予黄体生成素释放激素类似物(LHRHa)＋多西他赛、LHRHa＋多西他赛＋奥沙利铂化疗，病情短暂控制后仍持续进展。将治疗方案改为LHRHa＋阿比特龙，病情得到控制。通过本例诊治经过，我们认为对于mCRPC患者应根据病情变化及时调整治疗策略，以使疗效最大化。
作者：刘年；何卫阳；陈勇；王明；汤召兵；任轲；匡幼林；朱鑫；苟欣
来源：中华泌尿外科杂志 2020 年 41卷 Z1期
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