目的 评价七氟醚预先给药对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的影响.方法 拟行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者20例,性别不限,年龄＜60岁,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=10):对照组(C组)和七氟醚组(S组).S组于主动脉阻断前吸入七氟醚,维持呼气末浓度1.0％并持续30 min.于切皮前、主动脉阻断即刻、主动脉开放即刻、主动脉开放后30 min、术后2、6、12和24h时抽取中心静脉血样,测定血浆cTnI浓度、CK和CK-MB的活性；主动脉阻断前和开放后10 min时分别取右心耳组织,采用透射电镜观察心肌细胞线粒体超微结构.结果 与C组比较,S组于主动脉开放后30 min、术后2、6、12和24h时血浆cTnI浓度降低,术后24h时血浆CK、CK-MB的活性下降(P＜0.05)；两组主动脉开放后心肌细胞线粒体均出现不同程度的肿胀,但S组轻于C组.结论 七氟醚预先给药可减轻心脏瓣膜置换术患者的心肌损伤.
作者：高成杰；于金贵；王惠霞；李波；吕晓明；徐鲁峰；曹桂茂；宁吉顺；姜冠华；牛爱军；董海龙
来源：中华麻醉学杂志 2012 年 32卷 3期
