目的 评价右美托咪定对腹腔镜手术患者术后肺功能的影响.方法 选择腹腔镜直肠癌根治术患者80例,年龄45～ 64岁,体重45 ～ 70 kg,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):对照组(C组)和右美托咪定组(Dex组).采用全麻联合硬膜外麻醉.硬膜外穿刺置管后全麻诱导前,Dex组经10 min静脉输注右美托咪定0.3μg/kg,气管插管术后以0.4 μ·g-kg-1·h-1的速率静脉输注至手术结束前30 min,C组给予等容量生理盐水.于硬膜外置管后右美托咪定输注前(T0)、关气腹前即刻(T1)与术后1、6及24 h时(T2～4)采集外周静脉血,测定血清IL-6、IL-10、TNF-α和丙二醛(MDA)浓度,同时行动脉血气分析,计算呼吸指数(RI)和氧合指数(OI),记录OI≤300mmHg的发生情况.结果 与C组比较,Dex组T1-4时血清IL-6和TNF-α浓度及RI降低,IL-10浓度及OI升高,T1-3时MDA浓度降低,OI≤300 mmHg发生率降低(P＜0.05).结论 右美托咪定可抑制腹腔镜手术患者炎症反应,改善术后肺功能.
作者：郑羡河；李玉红；张昌锋；陈忠华；陈念平
来源：中华麻醉学杂志 2017 年 37卷 5期
