目的 比较腰麻与全麻对老年患者髋关节置换术后早期认知功能的影响.方法 择期行单侧髋关节置换术患者104例,年龄≥60岁,BMI 18.5～24.0 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限.采用随机数字表法分为2组(n=52):全麻组(G组)和腰麻组(S组).G组采用全凭静脉麻醉,维持BIS值40-60;S组采用腰麻,于L3,4间隙注入0.5％布比卡因1.5～3.0 ml,调整麻醉水平于T10水平.于术前1 d(T0)和术后7 d(T1)时采用MMSE量表评估患者的认知功能.采用3种方法诊断POCD:差值法、1个标准差法和Z计分法.按照Z计分法要求,本研究另纳入2组患者配偶作为对照组(C组).结果 G组和S组分别为47和49例,C组33例.与C组比较,G组T1时记忆力评分降低(P＜0.01),S组差异无统计学意义(P＞0.05);与G组比较,S组T1时记忆力评分升高(P＜0.01).G组和S组患者POCD发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰麻与全麻对老年患者髋关节置换术后早期认知功能的影响无差异.
作者：孟波；翟晓杰；李晓瑜；秦金玲；卢波；陈骏萍
来源：中华麻醉学杂志 2019 年 39卷 7期
