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目的 评价远端缺血预处理(RIPC)对儿童活体肝移植术供体的肝保护作用.方法 择期行儿童活体肝移植术的供体208例,采用随机数字表法分为RIPC组(n=102)和对照组(C组,n=106).RIPC组供体于全身麻醉后手术开始前,右上肢中上三分之一处放置气动止血带,充气至200 mmHg,持续5 min实施肢体远端缺血,然后放气再灌注5 min,共3个循环,完成RIPC;C组在右上肢仅固定气动止血带,不进行RIPC.分别于术前1d和术后第1、2、3天时,测定血清ALT和AST的活性、总胆红素(TBIL)和白蛋白(ALB)的浓度.结果 与C组比较,RIPC组术前至术后3d时血清ALT、AST、TBIL和ALB水平差异无统计学意义(P＞0.05),但术后血清ALT和AST活性有升高趋势.结论 对于儿童活体肝移植术供体,RIPC不仅没有产生肝保护作用,而且还有加重肝损伤的趋势.
作者：齐波；陈灵科；张松；李佩盈；杨立群；俞卫锋
来源：中华麻醉学杂志 2019 年 39卷 12期
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