目的:评价氢吗啡酮复合纳布啡用于胃肠道手术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法:择期行胃肠道手术病人600例，年龄18～80岁，BMI≤35 kg/m
2，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。按随机数字表法将病人分为2组(
n＝300)：氢吗啡酮组(H组)和舒芬太尼组(S组)。术后48 h内采用PCIA，H组配方为氢吗啡酮10 mg+纳布啡40 mg；S组配方为舒芬太尼100 μg+纳布啡40 mg。2组药物均加生理盐水稀释至100 ml，背景剂量1 ml/h，单次剂量0.5 ml。记录病人术后48 h内VAS评分、镇痛有效按压次数、镇痛泵用药量、不良反应及术后恢复情况。
结果:2组术后48 h内VAS评分、镇痛泵用药量和镇痛泵有效按压次数比较差异无统计学意义(
P>0.05)。与S组比较，H组术后48 h内头晕、恶心、呕吐发生率降低，首次下床时间缩短(
P<0.05)。
结论:氢吗啡酮复合纳布啡用于胃肠道手术后PCIA的效果优于舒芬太尼复合纳布啡。
作者：范倩倩；计根林；聂煌；陈梦媛；穆潇潇；周芳妮；杜洁娟；林菁菁
来源：中华麻醉学杂志 2020 年 40卷 12期
