目的 探讨孕妇甲状腺功能正常但血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对妊娠结局的影响.方法 对2006年7月至2010年12月期间在本院进行常规产前检查,既往无甲状腺疾病史和家族史,甲状腺功能正常的孕妇进行血清TPOAb检测,并分为TPOAb阴性组(1417例)及阳性组(185例),比较2组产科并发症、新生儿出生体重及Apgar评分.结果 与TPOAb阴性组相比,TPOAb阳性组更容易发生各种产科并发症.其中脐带缠绕(18.9％对12.9％,RR=1.47,95％ CI 1.06 ～2.03,P＜0.05)、先兆早产/流产(3.8％对1.0％,RR=3.83,95％ CI 1.57～9.37,P＜0.05)、胎儿宫内发育迟缓(5.4％对0.8％,RR=6.96,95％ CI3.00 ～ 16.17,P＜0.01)和新生儿肺炎(4.9％对1.3％,RR=3.83,95％ CI 1.75 ～8.40,P＜0.01)等并发症的患病率高于TPOAb阴性组.TPOAb阳性组新生儿1min、5 min Apgar评分分别为9.27±1.13和9.44±1.09,均低于阴性组(9.49±0.69和9.68±0.52,均P＜0.01),其中5min Apgar评分低于7分者较TPOAb阴性组多(1.6％对0.1％,RR=11.49,95％CI1.93 ～68.31,P＜0.05).结论 孕妇甲状腺功能正常但血清TPOAb阳性可导致先兆早产/流产、胎儿宫内发育迟缓、新生儿Apgar评分降低等不良妊娠结局的风险增加.

作者：徐艳红；吴艺捷；罗越；徐先明；申玉红；董玉英

来源：中华内分泌代谢杂志 2012 年 28卷 5期