目的:探讨不同体重的住院2型糖尿病患者血清维生素D水平对脂代谢的影响及其临床意义。方法:选择2015年1月至2016年12月住院的2型糖尿病患者446例，测量身高、体重，计算体重指数，检测25-羟维生素D(25-OHD)、空腹血糖、HbA
1C、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇水平。根据体重指数将2型糖尿病患者分为正常体重人群和超重/肥胖人群，根据25-OHD水平采用四分位法将患者分为4组，比较两种人群间以及组间糖脂代谢等指标的差异。采用多元线性回归法分析25-OHD与血脂及其他指标之间的相关性。
结果:超重/肥胖2型糖尿病患者的25-OHD、HDL-C水平显著低于体重正常组，而三酰甘油、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数则显著高于体重正常组(
P<0.05或
P<0.01)。以25-OHD水平分层，正常体重的2型糖尿病患者中25-OHD更高的组有较低的总胆固醇和三酰甘油；超重/肥胖的2型糖尿病患者中25-OHD更高的组有较低的三酰甘油(
P<0.05或
P<0.01)。在多元线性回归分析中，仅超重/肥胖组的25-OHD与三酰甘油呈独立负相关关系(
P<0.01)。正常体重组的25-OHD与三酰甘油的负相关关系在校正总胆固醇、HDL-C、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、总睾酮和性激
作者：龚彤；韩雪；胡欣；陈国芳；刘超
来源：中华内分泌代谢杂志 2020 年 36卷 12期
