目的明确抑酸治疗是否影响胶体次枸橼酸铋的吸收和代谢; 观察铋剂在大鼠重要脏器中沉积的具体位置以及沉积器官中细胞功能的改变.方法将体重200～250 g的48只雄性SD大鼠随机分为5组:A1组:单用胶体次枸橼酸铋(CBS),停止喂药时处死.B1组:单用CBS,停药8周后处死.A2组:采用四联(CBS+奥美拉唑+羟氨苄青霉素+甲硝唑)治疗,停止喂药时处死.B2组:采用同上四联治疗,停药8周后处死.对照组:给予蒸馏水.每日各喂药1次,共14 d.取各组大鼠肝、脑、肾组织,AMG染色后复染,光镜下观察铋剂在组织中的沉积部位并进行灰度测量值比较.在电镜下观察铋剂在胞质中的具体沉积部位及胞质细胞器的受损程度,并通过电镜能谱分析的方法来确定样品中的化学元素成分是否为铋元素.结果铋剂吸收入血后,可以在肝脏汇管区细胞、下丘脑细胞、舌下神经核细胞及肾近曲小管细胞中蓄积,光镜下近曲肾小管细胞、肝汇管区细胞、下丘脑外侧区前区神经细胞中发现铋颗粒的存在,吸收的铋剂最后可以以髓样小体的形式经肾脏排出体外.灰度测量比较发现四联用药组比单一用药组铋的肾脏蓄积量要大(P<0.05),停药8周后肾脏的蓄积量均较前明显减少(P<0.01).电镜观察肾近曲小管细胞质的溶酶体中特异性地聚集着大量黑色颗粒并存在可逆性的细胞受损表现.结论四联疗法中
作者：张莉；张澍田；于中麟；邵颖
来源：中华内科杂志 2005 年 44卷 4期
