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分析2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抗体(IA)产生影响因素及其与血清胰岛素水平的关系.647例T2DM患者按是否使用胰岛素分组,比较IA阳性和阴性临床指标差异.结果:(1)总体IA阳性率为20.9％.IA阳性患者较阴性患者年龄大,病程较长,谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)阳性率较高,胰岛素释放试验各点胰岛素水平均较高(P值均=0.000).(2)IA阳性患者胰岛素使用率明显高于IA阴性患者(65.9％比41.0％,P=0.000).(3)在总体和胰岛素治疗组,高空腹胰岛素水平与IA阳性有明显关联性(OR=1.020,P=0.001和OR=1.033,P=0.002).(4) ROC曲线分析在胰岛素治疗组空腹血清胰岛素水平预测IA阳性的诊断切点为17.87 mIU/L(敏感度55.1％,特异度89.0％).外源胰岛素使用与IA产生相关.空腹胰岛素水平可作为使用胰岛素患者IA阳性的预测指标.
作者：欧阳晓俊；卞茸文；顾刘宝；巫海娣；莫永珍；娄青林；俞匀
来源：中华内科杂志 2016 年 55卷 7期
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