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目的:提高对仅有骨外器官转移的晚期前列腺癌患者的诊治水平. 方法:2例因体检发现肺脏和肝脏有转移癌灶的患者,进一步检查仪发现血PSA升高.经前列腺穿刺活检,病理证实为前列腺癌,MRI示前列腺包膜连续性消失,ECT检查骨骼无异常.遂用LHRHa联合抗雄药物行诊断性内分泌治疗,一例病人在12个月时行手术去势.分别于15个月和18个月时行前列腺调强放疗一疗程(80 Gy). 结果:经内分泌治疗3个月时,肝、肺多发转移灶消失或明显缩小,6个月时转移灶均消失,PSA水平1例维持在0.02μg/L 以下,1例维持在0.5μg/L左右.放疗后停用药物治疗,随访12个月,肝、肺扫描正常,骨扫描正常,PSA均维持在1.0μg/L以下. 结论:前列腺癌的远处转移可首先出现在骨骼以外器官,在诊断时应重视对骨外器官的检查.患者经综合治疗后效果良好.
作者：王军起；李望；王强；刘坤；毛立军；陈家存；郑骏年；孙晓青
来源：中华男科学杂志 2009 年 15卷 12期
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