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目的:总结改良Mathieu手术在尿道下裂再次修复中的治疗经验. 方法:应用改良Mathieu手术治疗尿道下裂失败病例24例.患儿年龄3～12岁,平均4.5岁.20例为第2次手术,4例为第3次手术.其中大型的冠状沟尿瘘13例,尿道外口退缩5例,前段尿道崩裂6例.手术改良包括尿道后壁正中纵切、阴茎背侧血管神经束下方紧缩海绵体白膜、双层带血管蒂肉膜组织覆盖等技术. 结果:24例中19例手术一次成功,阴茎伸直良好,外形美观,排尿正常,成功率79.2％ (19/24).尿瘘4例,1例自愈,3例行尿瘘修补痊愈.尿道外口狭窄1例,行尿道外口扩大整形治愈.无尿道狭窄及尿道憩室病例.术后行尿道镜检2例,未发现尿道后壁正中纵切处瘢痕增生. 结论:改良Mathieu手术适用3种情况的尿道下裂失败病例,即大型的冠状沟尿瘘、尿道外口退缩和前段尿道崩裂.手术改良包括尿道后壁正中纵切、阴茎背侧血管神经束下方紧缩海绵体白膜、双层带血管蒂肉膜组织覆盖等技术.
作者：陈嘉波；杨体泉；罗意革；王红；唐咸明
来源：中华男科学杂志 2013 年 19卷 10期
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