目的:探讨前列腺癌根治术后标本较前列腺穿刺活检标本Gleason评分升级的影响因素. 方法:回顾性分析2012年1月至2015年6月接受前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌并行根治性切除的235例患者年龄、术前PSA、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、穿刺至手术间隔时间、穿刺阳性针数、切缘情况、精囊侵犯、淋巴转移等指标,统计其穿刺和术后Gleason评分的差异.运用Logistic回归分析引起术后Gleason评分升级的危险因素.结果:164例患者纳入分析,其中术前穿刺与根治术后标本Gleason评分相符有95例(57.93％),术后上升55例(33.54％),下降14例(8.52％).前列腺体积(P＜0.01)和穿刺评分(P＜0.05)是影响根治术后标本Gleason评分升级的独立预测因子,其中前列腺体积≤25 ml组其术后Gleason评分升高的风险是体积＞60 ml组的27倍(P＜0.05),前列腺体积25 ～ 40 ml组术后Gleason评分升高的风险是体积＞60 ml组的9倍(P＜0.05). 结论:穿刺Gleason评分≤6、小体积前列腺(≤40 rnl),术后Gleason评分升级可能性大.
作者：李晓东；瞿根义；许宁；薛学义；魏勇；郑清水；李俊锋；蔡海；林云知
来源：中华男科学杂志 2016 年 22卷 5期
