目的:评估经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术(TRUS-Bp)后全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素,建立TRUS-Bp术后感染预测模型及列线图. 方法:回顾性分析2010年1月至2017年1月住院行TRUS-Bp的752例患者临床资料,筛选出570例纳入研究.通过单因素分析和Logistic回归分析探讨术后SIRS的独立危险因素;采用R软件建立列线图预测模型,通过构建ROC曲线进行模型区分度评价,符合度采用Bootstrap抽样内部验证. 结果:570例患者中术后SIRS 58例(10.2％),SIRS多发生于穿刺术后1～2d内.术后菌血症患者例22例(3.9％),感染性休克6例(1.1％);所有患者经积极抗感染等治疗后无1例死亡.Logistic回归模型分析结果显示,高龄(＞ 70岁;OR=1.1,P=0.01)、穿刺针数(＞10针,OR =2.3,P＜0.01)、糖尿病(OR =3.4,P＜0.01)、低蛋白血症(OR=2.5,P＜0.01)是TRUS-Bp术后SIRS的独立危险因素.该模型预测分辨度ROC曲线下面积为0.947,内部验证结果提示模型符合度为92％.模型有较好的预测精度. 结论:高龄、穿刺针数较多、糖尿病、低蛋白血症可增加TRUS-Bp术后SIRS风险.通过列线图风险评估有助于预测术后SIRS发生的可能性.
作者：王子明；余玉明；刘久敏；冯富；黄尚；彭伟华
来源：中华男科学杂志 2018 年 24卷 12期
