目的:评估前列腺癌(PCa)患者穿刺活检组织与术后病理标本Gleason评分的符合程度,筛选可能导致评分误差的影响因素,并构建风险评分模型.方法:自2018年开始收集于东部战区总医院行前列腺穿刺活检确诊PCa并在半年内接受前列腺根治性切除术(RP)治疗患者的一般个人信息和临床资料(包括穿刺组织Gleason评分、术后病理标本Gleason评分、血常规、生化、尿常规、前列腺影像学检查结果等),通过配对样本t检验明确穿刺活检组织与术后病理标本的Gleason评分是否存在差异,分析患者的一般个人信息和临床资料筛选可能影响Gl-eason 评分结果一致性的相关因素,通过Poisson回归计算相关因素的相对危险度(RR)并进行可视化处理.对于有统计学意义的连续型变量通过Lasso回归分析进一步筛选导致Gleason评分结果差异的独立危险因素,构建风险评分模型并输出风险系数.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述模型的预测能力.综合患者存在统计学差异的影像学检查结果,利用Logistics回归构建列线图,校准曲线、决策曲线和ROC曲线用以进一步评估列线图的预测效力.结果:210例PCa患者穿刺活检组织与术后病理标本Gleason评分的配对样本t检验结果存在显著差异(P＜0.01).在Gleason评分一致与不一致组之间,患者的体重、BMI、PSA等指标存在显著差异
作者：赵晓东；刘有黄；胡隽；王祖恒；靳晓旭；马梦飞；周昱霖；陈宇豪；曹杰；董杰；许松
来源：中华男科学杂志 2023 年 29卷 5期
