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规范的疾病及手术编码不仅可以满足各方面的检索要求,也可体现医院的诊疗水平.参考2017版WHO甲状腺肿瘤分类,了解甲状腺腺瘤与甲状腺乳头状癌的基本概念,通过分析编码员易犯错误来规范主导词的选择,以找出正确的编码查询路径.总结甲状腺良性与恶性肿瘤如乳头状癌的常见手术术式,包括甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺患侧腺叶+峡部切除术、甲状腺患侧腺叶+峡部+对侧叶次全切除术、甲状腺全切除术,同时了解颈部淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌中存在的争议问题,分析概括各术式编码与其适应症.通过案例分析,编码员应在实际工作中阅读手术记录,熟悉手术术式,分析具体的病变切除范围及淋巴结清扫区域,从而给出正确的手术编码.
作者：李德壮；马志晖
来源：中国病案 2019 年 20卷 3期
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