目的 观察腹腔镜辅助直肠癌根治术后同步放化疗的临床疗效及不良反应.方法 选取2008年1月至2012年1月浙江省绍兴市人民医院收治的86例行腹腔静辅助直肠癌根治术的老年Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者,根据随机数字表法分为单纯放疗组(43例)和同步放化疗组(43例).单纯放疗组腹腔镜辅助根治术后行三维适形放疗;同步放化疗组腹腔镜辅助根治术后,行三维适形放疗联合卡培他滨化疗.比较2组患者3年总生存率、局部复发率、远处转移率及不良反应发生情况.结果 同步放化疗组3年总生存率明显高于单纯放疗组[90.7％ (39/43)比76.7％ (33/43)],局部复发率明显低于单纯放疗组[4.7％ (2/43)比14.0％(6/43)],差异均有统计学意义(x2=4.11,x2 =4.58,均P＜0.05).2组术后3年远处转移率比较,差异无统计学意义(x2=0.52,P＞0.05);同步放化疗组白细胞减少及腹泻发生率明显高于单纯放疗组[58.1％ (25/43)比34.9％(15/43),44.2％(19/43)比14.0％ (6/43)],差异均有统计学意义(均P＜0.05),而恶心呕吐、血小板减少及放射性肠炎发生率2组比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 腹腔镜辅助直肠癌根治术后同步放化疗可明显提高老年Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者的3年总生存率,降低3年局部复发率,且患者可以耐受.
作者：陈遐林；孙彩萍；王建芳
来源：中国医药 2016 年 11卷 1期
