目的 比较开腹与内镜下胆道内支架置入治疗晚期恶性梗阻性黄疸的临床效果.方法 回顾性分析2010年5月至2014年5月于大连大学附属中山医院就诊的35例晚期恶性梗阻性黄疸患者,采用金属记忆合金胆道支架分别经开腹手术(开腹手术组,23例)和经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)(ERCP组,12例)置入.比较2组患者手术前后肝功能变化情况.结果 所有患者均成功置入支架并达到引流目的.2组患者术后第1周血清胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)及谷氨酰转移酶(GT)均明显低于术前[开腹手术组:(211±37) μmol/L比(321±54) μmol/L,(81±16) U/L比(113±19) U/L,(46±10) U/L比(83±18) U/L,(354±81) U/L比(554±115) U/L,(241±47) U/L比(486±96) U/L;ERCP组:(254±62) μmol/L比(385±37) μmol/L,(106 ± 17) U/L比(146±23) U/L,(82±20) U/L比(104±20) U/L,(520±119) U/L比(596±134) U/L,(304±64) U/L比(536±133) U/L](P＜0.01或P＜0.05);开腹手术组术前血清胆红素及术后第1周血清ALT、AST、AKP及GT明显低于ERCP组(P＜0.05).35例患者术后第1周和第2周血清胆红素、ALT、AST、AKP、GT及术后第2周血清白蛋白均明显低于术前[(225±46)、(179±38) μmol/L比(343±49) μmol/L,(90±16

作者：赵会庚；徐键；尹敏；尹家俊；杨毅

来源：中国医药 2016 年 11卷 9期