目的 比较托珠单抗和肿瘤坏死因子0(TNF-α)抑制剂及改善病情抗风湿药物(DMARDs)治疗全身型幼年特发性关节炎(So-JIA)的临床效果.方法 选取2013年12月至2015年12月在广东省深圳市儿童医院确诊的初发活动期So-JIA患儿30例,按照随机数字表法分为托珠单抗组(10例)、TNF-α抑制剂组(10例)和DMARDs组(10例).托珠单抗组单用托珠单抗或联合甲氨蝶呤治疗;TNF-α抑制剂组使用TNF-α抑制剂联合甲氨蝶呤治疗;DMARDs组使用DMARDs联合糖皮质激素或非甾体消炎药治疗.比较3组患儿治疗前和治疗3、6个月的关节疼痛指数、关节肿胀指数、反复发热时间和红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白(SF)水平;比较3组患儿治疗3、6个月的美国风湿病学会(ACR) 30改善和ACR 50改善率;记录3组不良反应发生情况.结果 3组治疗3、6个月关节疼痛指数、关节肿胀指数、反复发热时间和ESR、CRP、SF与治疗前比较均明显改善[DMARDs组:(2.19±0.22)、(1.39±0.42)分比(2.45±0.21)分,(2.5±0.5)、(2.0±0.3)分比(3.5±0.3)分,(2.67 ±0.21)、(2.06±0.33)个月比(3.78±1.65)个月,(61 ±15) 、(45±12)mm/1 h比(84±17) mm/1 h,(69±10)、(44±14) mg/L比(85±17) mg/L,(866±265)、(639±96) mg/L比(2 522±1 686) mg/L;TNF-α抑制剂组:(1

作者：梁芳芳；彭程；罗书立；李永柏；杨军

来源：中国医药 2016 年 11卷 9期