目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)与切开复位经椎弓根螺钉内固定术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折的临床效果.方法 收集2010年1月至2015年4月于江苏省昆山市第四人民医院和苏州大学附属第一医院住院治疗的32例老年性胸腰椎压缩性患者的病历资料,根据手术治疗方法的不同分为PKP组和经椎弓根螺钉内固定术组,各16例.对手术时间、术后下床时间、手术前后伤椎后凸畸形角度(Cobb's角)、伤椎椎体压缩率、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及并发症发生情况进行统计学分析.结果 PKP组手术时间及术后下床时间均明显短于经椎弓根螺钉内固定术组[(45.0±1.3)min比(80.0±3.3)min,(2.09 ±0.18)d比(64.00±27.00)d] (P ＜0.05).术前2组Cobb's角、椎体压缩率及VAS评分差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1周和12个月时,PKP组的Cobb's角及椎体压缩率均明显低于经椎弓根螺钉内固定术组[术后1周:(7±4)°比(9±4)°,(15±7)％比(17±7)％;术后12个月:(9±4)°比(15±7)°,(15±7)％比(24±5)％](P＜0.05).术后1周时,PKP组的VAS评分明显低于经椎弓根螺钉内固定术组[(1.7±0.7)分比(7.0±2.1)分](P＜0.05).2组均无并发症发生.结论 PKP可迅速缓解老年性胸腰椎压缩性骨折患者的疼痛,可有效预防术后伤椎椎体高度和矫正角度的丢失.
作者：柳海铭；张沿洲；张圣兵；胡牮；刘政；王根林
来源：中国医药 2016 年 11卷 11期
