目的 探讨血栓弹力图(TEG)在指导急性Stanford A型主动脉夹层患者围术期成分输血中的临床应用价值.方法 选取2017年1月至2019年12月于吉林大学第一医院心脏外科行急性Stanford A型主动脉夹层手术患者98例,按照随机数字表法分为TEG组及对照组,各49例.TEG组患者进行TEG检测,并根据TEG情况指导术中及术后输注血浆、冷沉淀及血小板,对照组术中及术后给予经验性输血.手术前后检测2组患者的血红蛋白、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)水平.术后常规监测引流量、血液制品使用种类及输血量、术后呼吸机时间、重症监护病房(ICU)停留时间、住院时间并进行比较.结果 TEG组术中血浆、冷沉淀及血小板输注量均明显低于对照组,呼吸机时间、ICU停留时间明显短于对照组,术后24 h引流量明显少于对照组(均P<0.05).2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后24 h输血量分析结果显示,TEG组的红细胞悬液、血浆、冷沉淀及血小板输注量均明显少于对照组[(10.6±2.5)IU比(15.6±5.7)IU、(2100±516)ml比(2720±890)ml、(16±5)IU比(20±0)IU、(1.0±0.9)IU比(2.0±0.0)IU](均P<0.05).2组间术后24 h的血红蛋白、PLT、PT、APTT及FIB水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 T
作者：白杨；孙孟尧；张清政；张九江；曹振环；龙盼
来源：中国医药 2020 年 15卷 12期
