目的 探讨病态肥胖患者行腹腔镜胃减容术时, 3种机械通气参数对患者氧合情况的影响.方法 选择行腹腔镜胃减容术的病态肥胖24例,按手术时间顺序分为3组,每组8例.A组:潮气量12 ml/kg,呼吸频率10 次/min;B组:潮气量20 ml/kg,呼吸频率10 次/min;C组:潮气量12 ml/kg,呼吸频率20 次/min.分别于气腹前(T1)﹑气腹后(T2)抽取动脉血测量pH、PO2、PCO2、Plat(平台压)、Peak(峰压)、AaDO2(肺泡-动脉氧分压差).结果 气腹后B组Plat(33.2±1.8)cm H2O、Peak(36.3±1.6)cm H2O显著高于A组Plat (29.5±3.9)cm H2O(q=3.053,P＜0.05)、Peak (33.0±2.9)cm H2O (q=2.823,P＜0.05)和C组Plat(28.0±4.1)cm H2O (q=4.290,P＜0.05)、Peak(31.8±2.8)cm H2O (q=4.704,P＜0.05).其他观察指标无统计学差异.结论 病态肥胖患者在腹腔镜下施行胃减容术时,加大潮气量20 ml/kg或加快呼吸频率20次/min不能改善患者的氧合情况.
作者：关雷；李群
来源：中国微创外科杂志 2007 年 7卷 6期
