目的 探讨急诊经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostatic,TURP)在治疗有急诊手术指征的前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)中的应用. 方法 2000年1月～2007年12月我院急诊TURP治疗BPH 37例,术前给予降压、降糖等治疗,合并膀胱结石者同时碎石. 结果 无输血、手术死亡、大出血及经尿道电切综合征等发生.术中出血晕100～400 ml,平均180 ml.35例术后病理证实为前列腺增生,2例为C期前列腺癌,进一步行双侧睾丸切除术及间断雄激素阻断治疗,随访12个月,排尿通畅,前列腺特异性抗原0～4 ng/ml.拔出尿管后均排尿通畅.3例术后1～3个月出现尿道狭窄,经定期尿道扩张3个月后治愈.37例随访3-24个月,平均9个月,术前后最大尿流率[(8.2±3.3)ml/s vs(19.3±3.1)ml/s,t=-5.435,P=0.000],IPSS评分[(22.5±5.1)分vs(5.3±1.2)分,t=7.136,P=0.000],QOL评分[(4.5±1.1)分vs(2.0±0.7)分,t=2.494,P=0.000]均有统计学差异. 结论 急诊TURP治疗有急诊手术指征的BPH,效果满意.但急诊TURP治疗BPH,为一种非常规的治疗方法 ,麻醉与手术风险较大,要求成熟的有经验的医师操作,并注意前列腺偶发癌的可能.
作者：范海涛；阿里甫吐尔地；张明
来源：中国微创外科杂志 2009 年 9卷 2期
