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目的 探讨经脐单一腹腔镜监视下联合经肛门直肠内拖出次全结肠切除术治疗长段型先天性巨结肠及其类缘性疾病的可行性和效果.方法 2010年3～12月,对6例长段型先天性巨结肠及其类缘病的病儿实施经脐单一腹腔镜监视下联合经肛门直肠肌鞘入路游离全部结肠,然后拖出体外完成次全结肠切除术.结果 全部病儿均顺利完成手术,手术时间188±18 min(155～225 min);切除肠段70～90 cm,术中估计出血10～20 ml.无术中并发症.1例术后6天因小肠梗阻开腹探查.大便次数由术后近期的每天5～15次降至2个月后的3～5次,随访2～10个月,平均6个月,无大便失禁或便秘复发,复查肛管直肠测压反应接近正常.结论 经脐单一腹腔镜联合经肛门拖出次全结肠切除术安全、可行,使手术创伤更小,无腹部可见的手术瘢痕,达到经自然腔道内镜手术(NOTES)的美观效果.
作者：于增文；李索林；孙驰；李英超；耿娜；徐伟立
来源：中国微创外科杂志 2011 年 16卷 6期
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