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目的 探讨经脐单一部位腹腔镜手术治疗消化性溃疡穿孔的可行性. 方法 2010年10月～2012年2月对18例消化性溃疡穿孔行经脐单一部位腹腔镜手术.脐上缘做一长约2.5 cm弧形切口,分别置入5、5、10 mm trocar,腹腔镜下完成溃疡穿孔修补术. 结果 17例顺利完成穿孔修补；1例术中探查发现穿孔位于胃窦部,直径达1.2 cm,周缘胃壁组织菲薄,修补困难,改三孔法手术穿孔处胃窦前壁部分切除及修补.17例单纯行穿孔修补手术时间95～ 110 min,平均103 min；1例行胃窦前壁部分切除及修补手术时间145 min.1例发生右膈下脓肿,经彩超引导下穿刺引流及抗感染治疗后治愈；其余患者术后发热时间28～ 36 h,体温最高达38.1℃.术后未使用镇痛药物.无穿孔再发,无切口并发症发生.住院时间6～14 d,平均7.2d.13例随访2～4个月,复查胃镜提示溃疡愈合. 结论 经脐单一部位腹腔镜手术治疗消化性溃疡穿孔安全可行.
作者：颜璟；罗涛；岳晓林；吴艳军；蔺原；杨映弘
来源：中国微创外科杂志 2013 年 13卷 9期
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