目的：探讨全髋关节置换术后髂筋膜间隙阻滞（fascia iliaca compartment block，FICB）的镇痛效果。方法2014年3～10月，选择60例单侧全髋关节置换术患者随机分为 FICB 组和腰大肌间隙阻滞（psoas compartment block，PCB）组。PCB 组1例疑似出现硬膜外扩撒中途退出，PCB 组29例，FICB 组30例。全麻前分别行髂筋膜或腰大肌间隙阻滞，给予0．4％罗哌卡因35 ml。术后采用持续静脉患者自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）至术后48 h。记录阻滞完成后0～4，4～8，8～12，12～24，24～36，36～48 h 静息状态下疼痛视觉模拟评分（visual analogue scales，VAS）（0～100分），追加 PCA 的次数及感觉阻滞范围，术后首次使用 PCA 时间，以及术后恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制、尿潴留和神经损伤的发生率。结果与PCB 组相比，FICB 组12 h 内 PCA 用量多[中位数15（P10＝10，P90＝20）次 vs．12（8，18）次，Z ＝－2．370，P ＝0．018]，12～24 h PCA 用量少[4（3，5）次 vs．6（5，8）次，Z ＝－4．649，P ＝0．000]。FICB 组操作时疼痛 VAS 评分明显小于 PCB 组[30（25，40）vs．50（40，60），Z ＝－6．397，P ＝0．000）]。其他指标差异均无统计学意义（P ＜0．05）。结论FICB 与 PCB 用于全髋关节置换

作者：敦元莉；王宁；周雁；徐懋

来源：中国微创外科杂志 2016 年 16卷 5期