目的探讨绝经后高级别宫颈病变[宫颈上皮内瘤变（ cervical intraepithelial neoplasia ，CIN）Ⅱ级及以上]患者的临床特点。方法回顾性分析2014年1月～2015年9月宫颈冷刀锥切手术病理确诊为CINⅡ级及以上的57例绝经后患者临床特点，年龄49～77岁，（58．2±5．6）岁，绝经时间1～36年，（9．4±6．9）年。结果①绝经后CIN Ⅱ、Ⅲ级及宫颈癌中，仅约1／5（11／57，19．3％）有阴道出血，同时近2／3（36／57，63．2％）宫颈外观光滑，无异常。②人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）分型检测39例，阳性36例，阳性率92．3％。单一HPV16型感染20例（55．6％，20／36），HPV16型合并其他高危型HPV感染7例（19．4％，7／36），其他类型高危HPV感染9例（25．0％，9／36）。③HPV分型检查中高危型HPV阳性率92．3％（36／39），HPV16阳性率69．2％（27／39），TCT检查中高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）阳性率仅29．6％（16／54），差异有显著性（χ2＝6．686、14．286，P＝0．010、0．000）。结论绝经后妇女宫颈病变多无明显临床症状，仅依靠患者主诉和妇科检查难以判断。严格规律的宫颈病变筛查尤为重要。
作者：郝敏；蔺莉
来源：中国微创外科杂志 2017 年 17卷 2期
