目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)2种手术方法治疗急性结石性胆囊炎对肠屏障功能的影响. 方法 我院2015年1月~2016年5月急性结石性胆囊炎57例,按患者意愿选择手术方式,32例行 LC,25例行 OC,比较手术前后尿乳果糖/甘露醇(ratio of lactulose and mannitol,L/M)、D-乳酸水平和肠形脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)浓度变化. 结果 LC组L/M、D-乳酸水平和IFABP 术前后比较无统计学差异(P>0. 05). OC组术后第1、3天尿L/M显著高于术前(F=3643. 711,P=0. 000),与LC组比较,OC组术后第1天(t= -58. 210,P=0. 000)、第3天(t= -38. 580,P=0. 000)均明显升高.与LC组比较,OC组术后2 h D-乳酸水平明显升高(t= -23. 212,P=0. 000);术后24 h IFABP显著升高(t= -21. 749,P=0. 000). OC组术后24 h内排气的例数(χ2=29. 085,P=0. 000)、排便时间(t= -10. 919, P=0. 000)和术后进食时间(t= -6. 044, P=0. 000)显著少于/长于LC组. 结论 急性结石性胆囊炎行LC对肠屏障功能损伤微小,有利于肠道功能的迅速恢复,患者是受益的.

作者：陆磊；金旭文；王翬；曹胤；张永凯

来源：中国微创外科杂志 2018 年 18卷 6期