目的 比较腰肋悬空半截石位与俯卧位经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石的效果.方法 2017年3～12月我院56例肾或输尿管上段结石,按入院顺序分为腰肋悬空半截石位组和俯卧位组,每组28例,均行经皮肾镜钬激光碎石治疗,比较2组经皮肾穿刺造瘘时间、手术时间、穿刺成功率、一期手术完成率、结石清除率、术后感染发生率、住院时间及患者体位舒适度.结果 所有患者均完成手术,无气胸、肠道损伤、大出血等严重并发症发生.腰肋悬空半截石位组手术时间(85.4±21.2)min,明显短于俯卧位组(114.0±39.4)min(t=-3.378,P=0.001);住院时间(8.0±1.7)d,明显短于俯卧位组(9.6±2.2)d(t=-3.074,P=0.003);术后感染发生率3.6％(1/28),明显低于俯卧位组28.6％(8/28)(χ2=4.766,P=0.029);一期手术完成率96.4％(27/28),明显高于俯卧位组71.4％(20/28)(χ2=4.766,P=0.029);患者舒适度评分(7.4±1.5)分,明显高于俯卧位组(4.7±1.9)分(t=5.953,P=0.000).2组经皮肾穿刺造瘘时间分别为(6.8±2.7)、(7.1±2.6)min,无统计学差异(t=-0.552,P=0.583);结石清除率分别为89.3％(25/28)、85.7％(24/28),无统计学差异(χ2=0.000,P=1.000).2组患者穿刺成功率均为100％(28/28).7例残留结石(结石>0.4 cm)行体外冲击波碎石治疗1～3次后排出结石.所有患

作者：彭伟；魏世平；李辉明；陶维雄；顾鹏；余晓晖

来源：中国微创外科杂志 2018 年 18卷 11期