目的 探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(robot-assisted laparoscopic pyeloplasty,RALP)治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床效果.方法 2020年10月～2021年12月我科行RALP治疗16例小儿UPJO.建立机械臂,进腹腔后经肠系膜入路,确定病变部位,裁剪扩张的肾盂,切除狭窄段输尿管,缝合吻合口,缝合切口.结果 16例RALP均顺利完成,无中转开放手术.手术时间110～235 min,平均160 min,其中输尿管肾吻合时间40～55 min,平均50 min.术中出血量<10 ml.术后住院时间4～8 d,平均5.5 d.住院费用48391～58622元,平均53839元.术后1个月拔除双J管.1例术后4周出现尿路感染,口服头孢克洛抗炎3 d后治愈.16例随访2～12个月,中位随访时间9个月,12例术后6个月肾皮质厚度与术前比较明显增加[(4.94±0.58)mm vs.(1.97±0.27)mm,t=22.293,P=0.000],同位素肾图提示分肾功能恢复良好[(38.03±1.76)％vs.(28.32±1.82)％,t=49.396,P=0.000].结论 RALP治疗小儿UPJO效果良好.
作者：林扬；徐迪；林珊；李立帜
来源：中国微创外科杂志 2022 年 22卷 7期
