目的 总结单孔胸腔镜手术治疗肺隔离症的经验体会.方法 2019年4月～2022年9月我科对8例肺隔离症采用单孔胸腔镜肺叶切除或隔离肺切除术,常规于腋前线第5肋间做一长约3 cm切口作为观察孔和操作孔,置入一次性切口保护牵开器,一次性导尿管或无菌手套袖口处的橡皮筋将胸腔镜固定于切口的上极,切口余下的空间用于手术操作.对于叶内型肺隔离症,依次处理肺动脉、肺静脉及支气管,松解下肺韧带,游离并断扎异常动脉血管;对于叶外型隔离肺,在膈肌上方找出异常动脉血管,用Hem-o-lok双重结扎其根部,远端用超声刀切断.结果 8例均在单孔胸腔镜下完成手术,无中转开胸.术中出血量(170±65)ml,手术时间(132±66)min.术后住院时间4～20 d,中位数9 d.1例因手术切口愈合不良,导致术后住院20 d,无严重并发症发生.8例经电话或门诊随访1个月～3年,中位数23个月,无再次出现呼吸道感染症状或咯血症状.结论 单孔胸腔镜手术治疗肺隔离症安全、可行且有效.
作者：陈世雄；刘贤丰；周建；陈胜家
来源：中国微创外科杂志 2023 年 23卷 3期
