目的 探讨外周血CD4+T细胞亚群Th17代表性细胞因子IL-17在哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)以及哮喘COPD重叠综合征(ACOS)等气道慢性炎症性疾病鉴别诊断中的临床价值.方法 收集哮喘患者26例、COPD患者33例及ACOS患者14例的血清、临床资料及实验室检查资料,检测哮喘、COPD、ACOS患者外周血IL-17等细胞因子、炎症介质、外周血白细胞分类计数、血清免疫球蛋白亚型以及肺通气功能,并进行组间比较.健康体检者69例作为对照.结果 Th17细胞因子IL-17在哮喘及ACOS组升高较COPD组更为明显(P＜0.01).调节性T细胞的主要细胞因子IL-10在哮喘患者中的水平明显低于COPD患者(P＜0.05).外周血炎症细胞比例、免疫球蛋白亚型在哮喘、COPD、ACOS鉴别诊断中具有一定参考价值.但肺通气功能指标对于以上三者的鉴别价值有限.哮喘及ACOS组患IL-17与肺通气功能指标呈负相关关系.结论 IL-17作为新型Th17细胞分泌的代表性细胞因子,在鉴别上述疾病中具有重要的参考价值.Th17/Treg细胞失衡可能是难治性哮喘的潜在发病机制.
作者：潘建丽；黄伦；欧灵；冷琳娟；王金华；张蕾；方萍
来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2016 年 9卷 5期
