目的 探讨两种不同诊治方法在结核性胸膜炎临床路径管理中导致住院日变异的影响因素,及调整临床路径管理模式,更好服务于临床的方法.方法 按入院日期顺序统计第四军医大学唐都医院自2012年1月起开展结核性胸膜炎临床路径以来,符合纳入要求的患者资料.分别采取胸腔镜加胸腔闭式引流术以及闭式胸膜活检术加胸腔穿刺进行诊断及治疗的患者各40例,分析两种不同入院处理方式导致临床路径住院日变异的主要因素.结果 胸膜活检组病理阳性32例,阳性率为80％;胸腔镜组病理阳性37例,阳性率为92.5％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).而采取胸腔镜加胸腔闭式引流术的患者平均住院日为(7.2±1.8)d,胸膜活检加胸腔穿刺治疗的患者平均住院日为(8.7±2.9)d,住院日正变异率达81.25％ (65/80).导致住院日变异的主要因素为治疗方法的不同,其次与患者病史及合并症有关.结论 采取胸腔镜诊断和治疗对于结核性胸膜炎临床路径住院日具有正变异的影响,值得临床推广应用.
作者：李王平；李春梅；潘蕾；胡莺；陈晓霞；曹云堡
来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2017 年 10卷 2期
