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目的 探讨瘢痕性脱发的临床、组织病理与皮肤镜特点,以及治疗和预后的特征.方法 回顾性分析53例瘢痕性脱发患者的临床资料,分析其组织病理、皮肤镜征象、治疗和预后的特点.结果 瘢痕性脱发以脱发、毛囊开口消失、毛囊皮脂腺单位数目减少或消失为共同特征.基底细胞局灶液化变性、毛囊角栓、毛细血管分支状扩张、免疫荧光阳性提示盘状红斑狼疮；界面皮炎提示毛发扁平苔藓；炎症和弹力纤维轻微破坏提示假性斑秃；毛囊间黏蛋白沉积及毛囊口下陷为黏蛋白性脱发的特点；脓疱可见于脱发性毛囊炎和分割性蜂窝织炎或毛囊炎,前者多伴有簇状发,窦道形成则仅见于后者.治疗对淋巴细胞性患者使用免疫抑制剂,对中性粒细胞性患者使用抗生素和维A酸.结论 组织病理检查对诊断起决定性作用.瘢痕性脱发造成不可逆的毛囊损害,治疗周期长.早期诊断及早期合理用药可控制疾病发展,减少永久性脱发损害.
作者：戚世玲；赵莹；张小婷；张斌；杨建；章星琪
来源：中华皮肤科杂志 2013 年 46卷 10期
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