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目的 观察索拉非尼治疗不可切除肝细胞肝癌的初步疗效和不良反应.方法 选取符合入组标准的不可切除肝癌患者33例,口服索拉非尼,每次400 mg,2次/d,治疗过程中根据不良反应发生情况调整剂量.每6～8周根据修订的RECIST标准评价疗效,并记录不良反应,统计中位疾病进展时间(time to progression,TTP)和中位总生存时间(overall survival,OS).结果 33例患者中没有完全缓解和部分缓解者,疾病稳定11例,疾病进展22例,中位TTP为5.6个月(2.3 ～8.9个月).BCLC B期较BCLC C期的患者中位TTP显著延长;体力状况越差,中位TTP越短;有肝外转移患者的中位TTP明显较无肝外转移患者短.总体不良反应发生率为75.8％,最常见的是手足皮肤反应、腹泻、高血压、皮疹.3级不良反应3例.结论 索拉非尼能延长不可切除肝癌患者的中位疾病进展时间;肿瘤的分期越早,患者的肝功能及体力状况越好,接受索拉非尼治疗获益越好.
作者：张伟；黄志勇；侯平；纪桂宝；陈孝平
来源：中华普通外科杂志 2013 年 28卷 7期
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