目的 探讨猪尾巴导管碎栓联合灌注溶栓在治疗Cockett综合征合并急性左下肢中央型深静脉血栓中的临床应用价值. 方法 回顾性分析福建医科大学附属协和医院在2007年1月至2012年10月采用介入方法治疗急性下肢深静脉中央型血栓形成137例患者的临床资料.所有患者均行下腔静脉可回收滤器置入,其中采用单纯灌注溶栓术(溶栓组)81例,猪尾巴导管碎栓联合灌注溶栓(碎栓组)56例,2组临床资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.术后均局部应用尿激酶溶栓、低分子肝素钙抗凝治疗.后期应用华法林抗凝6～12个月. 结果 2组共133例患者完成溶栓及碎栓疗程,治疗后症状均明显改善,碎栓组较溶栓组溶栓时间更短(P＜0.01),尿激酶用量更少(P＜0.01),碎栓组在治疗后的1、3、5d静脉通畅度评分显著优于溶栓组(P＜0.01),治疗后碎栓组静脉通畅度评分优于溶栓组(P＜0.01),总体静脉通畅率亦明显优于溶栓组(P＜0.01).121例患者(溶栓组70例,碎栓组51例)得到随访,随访率88.32％,失访16例(溶栓组11例,碎栓组5例).随访时间随访时间10～60个月,2组均未发生肺动脉栓塞.结论 猪尾巴导管碎栓联合灌注溶栓治疗下肢深静脉血栓可提高溶栓效率,缩短溶栓时间,减少尿激酶用量.
作者：官云彪；陈幸生；周亚东；李南；薛明；洪登科；郑学洵
来源：中华普通外科杂志 2014 年 29卷 1期
