目的 探讨angiosome理念在糖尿病足(diabetic foot,DF)和下肢重度肢体缺血(critical limb ischemia,CLI)的临床应用及治疗策略.方法 回顾性分析2010年1月至2011年6月收治的糖尿病足(FontaineⅣ期)患者42例(48条肢体)和CLI(FontaineⅣ期)患者40例(42条肢体),分为DF组和CLI组,2组患者均按angiosome理念打通下肢病变血管,随访6个月,比较2组患者的血管病变特点及治疗效果.结果 2组患者受累血管的分布差异有统计学意义(x2 =15.115,P=0.004),CLI组中受累的股浅动脉(x2=7.981,P=0.005)及胭动脉(x2=5.026,P=0.025)显著多于DF组；2组患者技术成功率(DF组75％,CLI组76.19％,P=0.896)、临床成功率(DF组70.83％,CLI组83.33％,P=0.162)、大截肢率(DF组8.33％,CLI组7.14％,P=0.833)、死亡率(DF组7.14％,CLI组5.00％,P=0.523)差异均无统计学意义.结论 糖尿病足和CLI下肢受累血管的分布明显不同,但临床治疗效果基本相同.以angiosome理念为基础的腔内治疗能改善糖尿病足和CLI治疗的临床成功率,尚需要更多的前瞻性随机对照试验来支持angiosome理念的临床应用.
作者：李先涛；郭平凡；庄晖；蔡方刚；张金池；刘学强；戴贻权；吴捷；詹腾辉
来源：中华普通外科杂志 2014 年 29卷 2期
