目的 研究射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗巨大肝血管瘤(直径≥5 cm)的安全性和有效性.方法 回顾性分析2007年10月至2012年12月射频消融治疗50例大肝血管瘤患者的临床资料.根据血管瘤大小分为2组,5 ～ 10cm组和≥10 cm组,比较2组的疗效及安全性差异.结果 50例患者共有55个肝血管瘤,其中32例患者有36个大血管瘤(直径5 ～ 10 cm),18例患者有19个巨大血管瘤(直径≥10 cm).2组血管瘤平均直径分别为(7.1±1.2) cm与(13.2±2.4) cm(t=-12.57,P＜0.01);2组技术成功率均为100％;7例大肝血管瘤和18例巨大肝血管瘤患者分别出现了13个和61个RFA相关并发症,并发症发生率分别为21.88％和100％(x2=28.13,P ＜0.01);94.55％血管瘤(52/55)获得完全消融,其中,大血管瘤的完全消融率为100％ (36/36),巨大血管瘤的完全消融率为84.21％ (16/19)(Fisher,P=0.04).RFA后1个月,2组消融灶的平均直径分别降至(5.3±1.0) cm和(10.62±1.8) cm(t=-14.30,P＜0.01),未发现消融灶增大、复发.结论 RFA治疗5～ 10 cm大肝血管瘤是安全、有效的,而RFA治疗≥10 cm巨大肝血管瘤并发症发生率高,其可行性尚待进一步研究.
作者：王劭宏；高君；柯山；丁雪梅；周意明；钱晓军；孙文兵
来源：中华普通外科杂志 2014 年 29卷 3期
