目的 分析双向内膜下血管成形术(subintimal arterial flossing with antegrade-retrograde intervention,SAFARI)的技术要点,并评估该技术在长段下肢动脉闭塞人群中的应用. 方法 2012年5月至2013年10月应用SAFARI技术对25例长段下肢动脉闭塞患者进行介入治疗,其中男22例,女3例,年龄55～ 85岁,平均(69±9)岁.临床表现所有患者均有间歇性跛行,跛行距离均＜200 m,4例有静息痛,合并足趾坏疽3例.比较手术前、后患者症状及踝肱指数的变化.结果 本组共25例患者均获得随访,随访时间3～12个月,平均随访(6±3)个月.1例患者术后6个月出现股浅动脉支架内再闭塞.所有患者术后缺血引起的症状消失或明显改善,无严重围手术期并发症.复查ABI值平均为0.90±0.15,与术前平均值0.40±0.28比较,差异有统计学意义(t=5.28,P＜0.05).结论 双向内膜下血管成形术可以作为下肢动脉闭塞性病变顺行导丝无法开通时的一种补救方法,可明显提高介入手术成功率.
作者：杨景明；张小明；张学民；李伟；李清乐；蒋京军；沈晨阳；张永保
来源：中华普通外科杂志 2014 年 29卷 10期
